Գլխավոր Ավելին

Ներանոթային եղանակով իրականացված վիրահատության շնորհիվ հաջողվել է փրկել պացիենտի աջ ստորին վերջույթը

69-ամյա տղամարդը դիմել է «Միքայելյան» համալսարանական հիվանդանոց՝ գանգատվելով աջ ստորին վերջույթի սառնությունից, թմրածությունից, սրունք-թաթային հոդի շարժումների սահմանափակումից, հանգիստ վիճակում սուր ցավերից։

Գանգատները սկսվել էին հիվանդանոց դիմելուց 12 ժամ առաջ, անամնեզում նշում էր Ֆատերյան պտկիկի քաղցկեղ, որի կապակցությամբ դեռեւս 3 տարի առաջ կատարվել էր վիրահատություն, ստանում էր քիմիոթերապիա:

Հիվանդանոց դիմելուց հետո սեղմ ժամկետներում կատարվել են լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ, ախտորոշվել է աջ ստորին վերջույթի ընդհանուր ազդրային, մակերեսային ազդրային, ծնկափոսային զարկերակների սուր թրոմբոզ:

Որոշում է կայացվել կատարել վիրահատական միջամտություն ներանոթային եղանակով, որը սուր թրոմբոզների բուժման համեմատաբար նոր եւ արդյունավետ մեթոդ է։

Օնկոլոգիայի կլինիկայի հետ նախօրոք քննարկվել են ներվիրահատական և հետվիրահատական արյունահոսական ռիսկերը:

Անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար Ռուսլան Պալոյանի գլխավորությամբ, ասիստենտ Մեսրոպ Ավետիսյանի մասնակցությամբ անգիոգրաֆի հսկողության տակ բժիշկները real-time գնահատել և վերահսկել են հիվանդի վիճակը, իրականացվող միջամտությունը։ Առաջին փուլում կոնտռլատերալ պունկցիոն եղանակով հակառակ կողմ անց է կացվել թրոմբոլիզիսի համար հատուկ նախատեսված կատետեր, որով հիվանդը ստացել է համապատասխան դեղերը։

Կաթետերային թրոմբոլիզիսի միջոցով հնարավոր է եղել հիվանդին սուր իշեմիայից հանել։

Հաջորդ օրը կատարված անգիոգրաֆիայի արդյունքում հայտնաբերվել է ծնկափոսային և սրունքային զարկերակների կրիտիկ նեղացումներ, որոշվել է կատարել ծնկափոսային զարկերակների բալոն դիլատացիա:

Միջամտության երկրորդ փուլով էնդովասկուլյար եղանակով վերացրել են թրոմբ առաջացնող ծնկափոսային և սրունքային զարկերակների կրիտիկ նեղացումը։

Երկու փուլով իրականացված միջամտության արդյունքները գոհացուցիչ էին, հիվանդը դուրս է գրվել ստացիոնարից՝ լավացումով, գանգատներ չի նշում, գտնվում է ամբուլատոր հսկողության տակ։

Այսպիսով, ներանոթային եղանակով իրականացված վիրահատության շնորհիվ հաջողվել է փրկել պացիենտի աջ ստորին վերջույթը՝ապահովելով դրա կենսունակությունը, ծայրամասային արյան շրջանառությունը։

×
facebook sharing button facebook